Fibulaarinen hemimelia on harvinainen synnynnäinen vika, jossa osa fibulasta tai koko luusta puuttuu, jolloin jalka on lyhyempi kuin normaali. Lisäksi lähes kaikissa tapauksissa esiintyy polven ja jalan epämuodostumia, jotka voivat estää lapsen kävelyä.
Vaikka se on jopa harvinaisempaa, fibulaarinen hemimelia voi olla kahdenvälinen ja vaikuttaa molempiin jalkoihin, ja näissä tapauksissa lapsi ei ehkä edes pysty kävelemään.
Hoitoa tämä vika on yleensä tehty leikkauksella, korjata epämuodostuma ja yrittää pidentää haavoittunutta jalkaa parantaen elämän laatua lapsen.
Kuinka tunnistaa fibulaarisen hemimelian?
Fibulaarinen hemimelia on tavallisesti helppo tunnistaa, varsinkin kun haavoittunut jalka on paljon pienempi kuin toinen. Tämä johtuu siitä, että haavoittuneessa osassa kaikki luut, mukaan lukien sääriluun ja reisiluun, kasvavat hyvin hitaasti, vaikka ongelma onkin fibulassa.
Lisäksi voi olla myös epämuodostumia jaloissa ja nilkoissa, koska luut voivat olla poissa nivelissä, mikä tekee nilkasta epävakaamman ja saa jalan valehtelemaan eri kulmassa kuin normaali, ristin sisäpuolella, esimerkiksi .
Diagnoosin vahvistamiseksi on kuitenkin aina tärkeää mennä pediatriin, koska joissakin tapauksissa lapsi ei välttämättä esitä tällaisia selviä merkkejä ongelmasta, mutta hänellä on vaikeuksia kävellä tai ylläpitää tasapainoa pysyessään.
Miten hoito tehdään?
Monissa tapauksissa fibulaarimemelia, ensimmäinen suositeltava hoito on rekonstruktiivinen leikkaus epämuodostumien korjaamiseksi ja yritetään pienentää koon välistä eroa jalkojen välillä.
Kuitenkin, kun ero on liian suuri, eikä haitallisen jalan kokoa ole mahdollista korjata kokonaan, suositellaan myös erikoiskengät, joilla on korkea kantapää tai ortopediset pohjalliset, mikä vähentää puuttuvaa rajaa. Tällainen hoito voi olla myös ensimmäinen hoitovaihtoehto, kun hemimelia on esimerkiksi lievä.
Lisäksi fysioterapiaistutuksia käytetään melkein aina liikkuvuuden ja nivelten vahvistamisen parantaen lujuutta ja tasapainoa kävelyn aikana.
