Neurogeeninen sokki ilmenee, kun aivojen ja kehon välillä on kommunikaatiovirhe, mikä aiheuttaa verisuonten menettämisen ja laajentumisen, mikä vaikeuttaa veren kiertämistä kehon läpi. Kun näin tapahtuu, elimet eivät pysty vastaanottamaan happea, jota he tarvitsevat, joten he eivät pysty toimimaan ja aiheuttavat hengenvaarallisen tilanteen.
Tällainen shokki on yleisempi liikenneonnettomuuksissa ja putoamisessa, esimerkiksi silloin, kun kyseessä on selkäydinvamma, mutta se voi myös syntyä esimerkiksi aivojen aiheuttamien ongelmien vuoksi.
Jos epäillään neurogeenista shokkia, on kuitenkin erittäin tärkeää, että se siirtyy välittömästi hätäpuhelimeen tai soita lääketieteelliseen apuun soittamalla 192, jotta voidaan aloittaa sopiva hoito, joka yleensä tehdään ICU: ssa lääkkeillä suoraan laskimoon.
Merkit ja oireet
Kahden tärkeimmän neurogeenisen shokin oireet ovat verenpaineen nopea lasku ja sykkeen hidastuminen. Muita merkkejä ovat kuitenkin usein, kuten:
- Vähentää kehon lämpötilaa alle 35, 5 ° C;
- Nopea, matala hengitys;
- Kylmä ja sinertävä iho;
- Huimaus ja tunne heikko;
- Ylimääräinen hiki;
- Kipu rinnassa.
Oireiden vakavuus lisääntyy tavallisesti sokin mukaan, mikä johti iskujen puhkeamiseen, ja jos leijonat ovat selkärankaa, sitä korkeampi vakavuus, sitä vaikeammat oireet voivat olla.
On myös muita tyyppisiä iskuja, jotka voivat myös aiheuttaa tämäntyyppisiä oireita, kuten septisen shokin tai kardiogeenisen shokin. Joka tapauksessa on kuitenkin aina tärkeää mennä nopeimmin sairaalaan aloittamaan hoidon.
Mahdolliset syyt neurogeeniseen shokkiin
Neurogeenisen sokin pääasiallinen syy on selkäydinvammojen esiintyminen esimerkiksi vahvan selkäkivun tai liikenneonnettomuuksien takia.
Käyttämällä vääriä tekniikoita epiduraalipuudutuksen suorittamiseksi sairaalassa tai käyttämällä joitain huumeita tai lääkkeitä, jotka vaikuttavat hermostoon, voi myös olla neurogeenisen shokin aiheuttaja.
Miten hoito tehdään?
Neurogeenisen sokin hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian, jotta vältetään hengenvaaralliset vakavat komplikaatiot. Näin hoito voidaan aloittaa välittömästi hätäpuhelimessa, mutta sitä on jatkettava ICU: ssa, jotta elintärkeiden merkkien jatkuva arviointi pysyisi ennallaan. Joitakin hoitomuotoja ovat:
- Immobilisointi : sitä käytetään tapauksissa, joissa esiintyy selkäydinvaurioita, jotta vältytään liikkumasta huonommaksi;
- Seerumin käyttö suoraan laskimoon : se mahdollistaa nesteen määrän lisäämisen kehossa ja säätää valtimon paineita;
- Atropiinin anto : lääke, joka lisää sydämen sykettä, jos sydän on vaikuttanut;
- Epinefriinin tai efedriinin käyttö yhdessä seerumin kanssa auttaa säätelemään verenpainetta;
- Kortikosteroidien käyttö, kuten metyyliprednisoloni: auttaa vähentämään neurologisten vaurioiden komplikaatioita.
Lisäksi, jos onnettomuus on tapahtunut, leikkaus voi olla tarpeen myös korjaamaan vammat.
Tällä tavoin hoito voi kestää 1 viikon ja useita kuukausia riippuen vamman tyypistä ja tilanteen vakavuudesta. Kun elintärkeiden merkkien stabilointi ja toipuminen sokkosta on yleensä tarpeen saada fysioterapiaistuntoja joidenkin lihasvoiman palauttamiseksi tai sopeutumaan päivittäisen toiminnan suorituskykyyn.
