Polysytemia vastaa veren punasolujen tai punasolujen määrän kasvua eli yli 5, 4 miljoonaa punasolua naisilla ja yli 5, 9 miljoonaa punasolua / μl miehillä.
Punaisten verisolujen määrän kasvun vuoksi verestä tulee enemmän viskoosia, mikä aiheuttaa veren kiertämisen vaikeammin laskimon kautta, mikä voi aiheuttaa joitain oireita, kuten päänsärkyä, huimausta ja jopa sydänkohtausta.
Polysytemiaa voidaan hoitaa paitsi punaisten verisolujen määrän ja veren viskositeetin vähentämiseksi myös lievittää oireita ja estää komplikaatioita, kuten aivohalvausta ja keuhkoemboliaa.
Polycythemian oireet
Polysytemia ei yleensä aiheuta oireita, varsinkin jos punasolujen lukumäärän kasvu ei ole niin suuri, että se nähdään vain verikokeella. Kuitenkin tietyissä tapauksissa henkilö saattaa kokea jatkuvasti päänsärkyä, näön hämärtymistä, punaista ihoa, liiallista väsymystä ja ihon kutinaa, varsinkin uimisen jälkeen ja voi ilmetä polysytemiaa.
On tärkeää, että henkilö on säännöllisesti verenvuodatusti, ja jos esiintyy polysytmiasta johtuvia oireita, mene välittömästi lääkäriin, sillä veren viskositeetin lisääminen punasolujen määrän lisääntymisen vuoksi lisää aivohalvauksen, akuutin sydäninfarktin riskiä sydänlihaksen ja keuhkoemboliaa.
Miten diagnoosi on tehty?
Polysytemian diagnoosi on tehty hemogrammin tuloksista, jossa ei vain punasolujen määrän kasvua vaan myös hematokriitti- ja hemoglobiiniarvojen suurenemista. Katso verenlaskun viitearvot.
Verenlaskennan ja muiden henkilön suorittamien testien tuloksen mukaan polysytemia voidaan luokitella:
- Ensisijainen polysytemia, jota kutsutaan myös polycyythemia veraksi, on geneettinen sairaus, jolle on ominaista verisolujen epänormaali tuotanto. Ymmärtää enemmän polysytemia vera;
- Suhteellinen polysytemia, jolle on tyypillistä punasolujen määrän lisääntyminen plasman tilavuuden laskun takia, kuten esim. Dehydraation tapauksessa, joka ei välttämättä osoita punasolujen korkeamman tuoton;
- Toissijainen polykytemia, joka johtuu sairauksista, jotka voivat johtaa lisääntymisen lisäksi erytrosyyttien määrään, mutta myös muihin laboratorioparametreihin.
On tärkeää, että polysyytmin syy tunnistetaan siten, että paras hoitotyyppi on muodostettu, välttäen muiden oireiden tai komplikaatioiden ilmenemistä.
Polysyytisyyden tärkeimmät syyt
Primäärisen polysytemian tai polysytemia-veren tapauksessa punasolujen lisääntyneen tuotannon syy on geneettinen häiriö, joka aiheuttaa veren punasolujen tuotantoprosessissa vapautumista, mikä johtaa punasolujen lisääntymiseen ja joskus leukosyytteihin ja verihiutaleihin .
Suhteellisessa polykythemiassa pääasiallinen syy on nestehukka, koska näissä tapauksissa kehon nesteiden menetykset aiheuttavat punasolujen lukumäärän näennäistä nousua. Yleensä suhteellisen polytyyttisen veren erytropoietiinipitoisuuden, joka on veren punasolujen tuottamisprosessin säätelystä vastaava hormoni, on normaalia.
Toissijainen polykyteys voi johtua useista olosuhteista, jotka voivat johtaa punasolujen lukumäärän kasvuun, kuten sydän- ja verisuonitauteihin, hengityselinten sairauksiin, liikalihavuusan, tupakointiin, Cushingin oireyhtymään, maksasairauksiin, varhaiseen myelooiseen leukemiaan, lymfoomaan, munuaissairauksiin ja tuberkuloosi. Lisäksi punasolujen määrä voi lisääntyä kortikosteroidien, B12-vitamiinien lisäaineiden ja rintasyövän hoitoon käytettävien lääkkeiden pitkäaikaisen käytön vuoksi.
Miten hoidetaan
Polytyyttisen hoidon tulisi olla hematologin aikuisen tai pediatrian tapauksessa, kun kyseessä on vauva ja lapsi, ja se riippuu punasolujen määrän kasvun syystä.
Yleensä hoito pyrkii vähentämään punasolujen määrää, tekemään verestä enemmän nestettä ja siten lievittämään oireita ja vähentämään komplikaatioiden riskiä. Esimerkiksi polysytemia-veraa voidaan suositella terapeuttista flebotomiaa tai verenvuotoa, jossa ylimääräiset punasolut poistetaan.
Lisäksi lääkäri voi suositella lääkkeiden käyttöä, kuten aspiriinia, veren lisäämiseksi nesteenä ja vähentääkseen hyytymisvaaraa tai muita lääkkeitä, kuten hydroksiureaa tai interferonialfaa, esimerkiksi verenpaineen alentamiseksi. määrä punasoluja.
